Jika Anda telah melakukan pembayaran, konfirmasikan pembayaran dengan mengisi form dibawah ini :

No. Rek Asal *)

Mohon diisi dengan no rek pengirim

Nama Bank *)

Nama Account *)

No. Rek Tujuan
Bank Central Asia (BCA)
KCU Yogyakarta
a.n. Alex Baktiana
No. Rek. 037 261 941 2

Tanggal Pembayaran (dd/mm/yy)

Nama Domain *)
http://www.

Email Anda *)

Jumlah Pembayaran
Rp.,-